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Scepticisme Adwatch santé Août 2004, l'Australie Commentaires sur Micardis Plus (telmisartan-hydrochlorothiazide) de Boehringer Ingelheim Ce rapport est basé sur les commentaires de 52 participants dont 58 étaient médecins et 17 pharmaciens. Sommaire Résumé Les participants Quel message était l'annonce d'envoi Commentaires Plans Dialogue Opportunité pour commentaires Résumé Notre troisième Adwatch porté sur une publicité pour le médicament de la pression artérielle Micardis Plus (telmisartan-hydrochlorothiazide) de Boehringer Ingelheim. Ce rapport est basé sur les commentaires de 52 participants dont 58 étaient médecins et 17 pharmaciens. Sur les 52, 63 vivent en Australie, 8 au Royaume-Uni et 8 aux Etats-Unis. L'annonce a été affirmé que de 05h00 ou plus tôt à 08h00 ou plus tôt. En revanche, selon les références citées dans l'annonce, le pic d'incidence des crises cardiaques est 9:00-11:00 et pic d'incidence des accidents vasculaires cérébraux est 08 heures 00-10h00. 31 participants ont reçu le message que Micardis Plus est plus efficace pour prévenir les événements cardiovasculaires dans le rapport à ses composants de sorte qu'il peut être plus efficace dans la prévention des événements cardiovasculaires. Il y avait un large éventail de points de vue quant à savoir si ou non le message de la publicité était crédible mais la réponse la plus fréquente était qu'il était. Après avoir lu nos commentaires sur les éléments de preuve pertinents pour les allégations publicitaires la plupart des participants jugeaient le message qu'ils avaient reçu de la publicité injustifiée. Commentaires adressés à Boehringer Ingelheim comprenaient des questions, des demandes d'amélioration et de nombreuses critiques. Commentaires adressés à l'équipe de Adwatch inclus les demandes de continuer, les questions et demandes d'amélioration et de louange. Commentaires à propos de nos recommandations de traitement comprenaient des opinions contradictoires au sujet des coûts, des commentaires sur les changements de style de vie et les confessions d'un manque de connaissances. Certains ont fait remarquer que nos recommandations pour l'hypertension non compliquée peuvent ne pas appliquer à l'hypertension artérielle compliquée. Certains étaient en désaccord et d'autres d'accord avec nos recommandations. Parmi les 11 participants qui ont prescrit Micardis plus parfois ou rarement avant de lire Adwatch sur Micardis Plus, 5 raboté à prescrire moins souvent et 6 aussi souvent. Participants Il y avait 1625 visites au Adwatch sur Micardis plus page Web pendant les 49 jours du 4 Juin quand il a été publié que le 22 Juillet 2004 inclus. Ceci est légèrement inférieur à celui du Adwatch précédent. Il y avait 55 participants, mais 3 ne donnent pas la permission de leurs commentaires à inclure dans l'analyse. Ce nombre est inférieur à celui précédemment, en partie parce que certains commentaires n'a pas été enregistré en raison d'une panne de logiciel temporaire. Presque tous les participants étaient des professionnels de la santé, la plupart des médecins. Les messages que les participants ont obtenu de la publicité (indépendamment du fait qu'ils croyaient ou non) ont également varié. 31 participants ont reçu le message que Micardis Plus est plus efficace pour prévenir les événements cardiovasculaires dans la que tous les autres médicaments antihypertenseurs. 10 a obtenu le message qui Micardis Plus est plus efficace pour supprimer l'augmentation de la pression sanguine dans le rapport à ses composants de sorte qu'il peut être plus efficace dans la prévention d'événements cardiovasculaires. 6 a reçu un message qui était quelque part entre ce qui précède. 2 ont dit qu'ils ont obtenu différents messages: Micardis Plus est le meilleur (par rapport à d'autres médicaments) réduit AM début BP et par inférence est susceptible de réduire les événements CVS (qui sont en corrélation avec tôt le matin BP) Cela signifie que si les docteurs prescrivent, ils de les soins de santé / sociétés pharmaceutiques 1 participant était incertain, et a écrit: Je reçois l'impression que le médicament a deux actions (undefined) qui vous permettra de dormir et se réveiller sans avoir une pression artérielle lié à l'événement cardiaque. Je ne ferai pas de sens pour moi non plus. 1 avait pas d'opinion et on n'a pas répondu. Commentaires supplémentaires inclus: Annonce comme cela pourrait effrayer certaines personnes en utilisant ce médicament Prenez également le message que sont AVC en raison des fluctuations BP plutôt que BP au repos ou moyenne BP, pas sûr que ce soit à droite. Les personnes qui exercent les poussées d'obtenir, mais sont protégés contre les événements cardio-vasculaires. Bien que je ne crois que le style d'annonce est justifiée, l'image de sommeil paisible / sécuritaire est puissant, et restera dans mon esprit. L'annonce ne contient pas de données sur les résultats statistiques ou cliniques pour étayer ses affirmations. Les participants ont eu un large éventail de points de vue sur la crédibilité du message qu'ils avaient pris de la publicité, mais la réponse la plus fréquente était qu'il était. 22 participants ont abordé des commentaires à Boehringer Ingelheim, y compris: Je ne suis pas sûr de savoir si la causalité clair a été établi entre l'hypertension du matin et d'événements cardiovasculaires accrus. Certes, le contrôle à long terme BP est i le plus important) a-Micardis été testé en tête-à-tête (par opposition aux données historiques) avec d'autres antihypertenseurs et si oui avec quels résultats ii) Quelle est l'incidence des effets indésirables graves avec Micardis en plus (par exemple une insuffisance rénale aiguë) par rapport aux patients sur les demandes un ou l'autre composant d'amélioration Débarrassez des miroirs de fumée et de commencer à traiter avec les faits. Le message que je reçois de ton annonce doit être prouvée. Utiliser les données de résultats cliniques statistiques et pertinentes plutôt que des publicités douces. Je préférerais des informations sur les médicaments antihypertenseurs qui est précis et facile à comprendre sans la nécessité d'une analyse de temps et la vérification des références. Mais la plupart des critiques Votre annonce re Micardis est trompeur. L'imagerie est au-dessus, me éteint. Ceci est une utilisation assez flagrante des tactiques de peur et est trompeur. S'il vous plaît ne pas gaspiller de l'argent sur les messages subliminaux non prouvées. Les éléments de preuve cités ne sont pas des preuves pour les revendications ou leurs implications. Je pense que cela est très contraire à l'éthique et de la publicité irresponsable. Je suis consterné. Au mieux, vous êtes au pire dollar entraîné menteurs sales. Vous me avez induit en erreur dans une fausse compréhension de la réponse à telmisartan Hcl. L'observation que l'annonce est conforme à la pratique de l'industrie ne fait pas la pratique de l'industrie bien. 29 participants ont abordé des commentaires à l'équipe de Adwatch y compris: Les demandes de continuer Gardez le bon travail Quand vous dites re ne parle pas de Micardis Plus, alors comment est-il applicable La preuve sur ce point que BI citée à l'appui de leur allégation au sujet de Micardis Plus était un étude du telmisartan seule1 (l'un des composants de Micardis plus) Nous ne sais pas si la même chose pour Micardis plus ou pas. Nous aurions mentionné. Est-ce que les références citées BI sur le calendrier de la mortalité CVS appuient leur demande Réponse: BI revendiquée qui a un large éventail de significations différentes, mais pour la plupart des participants, cela signifie à partir de 05h00 ou plus tôt à 08h00 ou plus tôt. Selon les études citées par BI le pic d'incidence des crises cardiaques est 9h00-11 heures 00 et un pic d'incidence des accidents vasculaires cérébraux est 8 heures 00-10h00. Nous avons mis plus d'informations à ce sujet sur notre page d'information plus. Dont les références croyons-nous, s'il y a une divergence entre BI Adwatch Nous utilisons habituellement toutes les références citées par la société pharmaceutique ainsi que des références supplémentaires. Les écarts entre les médicaments companyt ont le temps ou les compétences pour évaluer la preuve vous-même, vous devez choisir pour vous-même qui croire. Êtes-vous possédé et exploité par Merck / Medco. On n'a jamais eu de contact avec Merck / Medco. Nous avons fait campagne contre la promotion des médicaments trompeuse par MSD. Le commentaire ci-dessus est difficile à interpréter, comment pouvons-nous différencions les plus et les moins optimistes, par exemple Voir les demandes d'amélioration ci-dessous. Les demandes d'amélioration Le libellé des plus / interprétations moins optimistes est source de confusion. L'interprétation est un emporter et je pense qu'il serait donc mieux exprimée comme une déclaration plutôt qu'une question. Nous avons lutté avec la façon de mot cela. Notre objectif était de développer une mesure de la gamme de messages que les gens prennent de la publicité. Nous devinions le pro-la-promotion-drogue un message raisonnable le plus positif / optimiste / optimiste / que les gens pourraient prendre de la publicité et son contraire raisonnable. Ensuite, nous voulions les participants à nous faire savoir si leur interprétation de l'une de la publicité était similaire soit le message optimiste le plus optimiste ou moins ou quelque part inbetween ou différents (y compris les plus extrêmes dans les deux sens). (Nous aimerions avoir quelque chose d'équivalent à 90 intervalles de confiance pour les données et une indication de la dispersion et l'inclinaison.) Parce que nos suppositions sur les plus et les moins interprétations optimistes étaient seulement des hypothèses, pour lesquelles nous cherchions confirmation, nous les avons exprimé sous forme de questions . Notre impression est que ce que nous avons fait a travaillé ok pour la plupart des participants. Cependant, nous vous saurions gré des suggestions pour améliorer le libellé. S'il vous plaît utiliser la boîte de suggestion au bas de cette page. La plupart des commentaires adressés à Adwatch étaient louange Nous ne méritent pas l'éloge du choix du sujet parce que ce sujet a été choisi au hasard. Un autre très bon examen, bien fait, je souffre d'hypertension, et si cela est tout à fait personnelle pour moi - je le trouve bon vraiment utile - simple et facile à comprendre avec le dos jusqu'à la profondeur pour ceux qui le souhaitent. Très bonne contribution comme il sauve-moi faire tout le travail difficile d'évaluer les revendications Merci de me aider à apprendre à critiquer le matériel promotionnel pharmaceutiques. En voyant l'information offerte dans une annonce est incomplète, émotionnelle et obscurcie par les images et les petits caractères est instructif. Merci encore pour la bonne analyse d'un adv de drogue. Espérons que cela fera également une autre société de drogue regarder votre analyse et je l'espère pas faire la même chose. Sur la vigilance va assurer que les données scientifiques est correctement interprété et commerTadalistaé est favorable. 31 participants ont commenté nos recommandations pour le traitement de l'hypertension non compliquée en Australie, y compris: des opinions divergentes au sujet des coûts Trop d'emphase sur les coûts de coûts par an très instructif Plus les médecins et les patients savent ce que le rapport prix / efficacité des produits pharmaceutiques est vraiment le meilleur. Quand il n'y a pas des avantages évidents d'un médicament par rapport à un autre sur l'efficacité, les effets indésirables ou de commodité, puis les coûts deviennent des considérations importantes. Gaspiller de l'argent pour les médicaments onéreux réduit les ressources qui pourraient être consacrées ailleurs dans le système de santé par exemple sur les services d'urgence et les interventions de vie sains. Publicités fournissent rarement des informations comparatives sur les coûts de sorte que nous pensons qu'il est utile pour Adwatch pour combler l'écart. Commentaires à propos de changement de vie Plus d'efforts devraient être donnés au mode de vie change la vie Les changements de style sont toujours bénéfiques avec ou sans médicament. Obtenir les patients de réaliser ceci est une autre question. Les compétences promotionnelles de l'industrie pharmaceutique et de la publicité seraient mieux utilisées si visant à aider à atteindre les changements de style de vie. Confessions d'un manque de connaissances je suppose chlorthalidone doit être un diurétique, je crois comprendre que cette classe a été le premier traitement médicamenteux de ligne obtenu mon diplôme en 2002 et ne l'ai jamais entendu parler de chlorthalidone est-il similaire dans l'efficacité / prix à l'indapamide Votre école de médecine vous et laissez votre les patients vers le bas. Il n'y a pas de données comparatives pour montrer si l'on se mieux que l'autre. Nous avons privilégié chlorthalidone parce qu'il ya des preuves plus solides (par exemple ALLHAT) que chlorthalidone est au moins aussi bon que non-thiazidiques médicaments de la pression artérielle plus cher que il n'y a pour les autres médicaments de type thiazidiques. Cependant, je ne suis pas au courant de toutes les comparaisons en tête-à-tête pour montrer si des médicaments de type thiazidiques ont des avantages cliniquement significatifs par rapport aux autres. Le mieux que nous avons est des comparaisons indirectes (par méta-analyse) entre chlorthalidone et non-chlorthalidone diurétiques qui suggèrent aucune différence significative dans les résultats majeurs. (. Psaty BM, Lumley T, Furberg CD méta-analyse des résultats pour la santé de chlorthalidone-basés vs faible dose thérapies diurétiques à base nonchlorthalidone-JAMA 2004 292:. 43-44 Medline) Cependant, il y a une grande différence dans le prix. Selon http://web. archive. org/web/20051217051348/http://www1.health. gov. au/pbs/index. htm actuellement en Australie le prix de 30 jours de traitement est: chlorthalidone 25mg 1/2 jour indapamide 1,5mg 1 jour indapamide 2.5mg 1/2 de pointage quotidien que nos recommandations pour l'hypertension non compliquée peuvent ne pas appliquer à l'hypertension artérielle compliquée. Il sait qu'il est raisonnable d'aller de pair avec le consensus aussi loin que se diastolics jusqu'à 90. Cependant poussant les patients réticents à accepter la polymédication qui provoque des effets néfastes immédiats dans l'espoir de bénéfices à long terme ne sont pas justifiées par des données actuellement disponibles. perindopril était un IECA moins cher que le ramipril No. Selon http://www1.health. gov. au/pbs/index. htm les prix courants en Australie pour un paquet de 30 sont: ramipril médicament perindopril 8 mg de combinaison de 1,25 mg (réduction numéros de pilule) a été l'un des rares moyens éprouvés pour améliorer l'observance du traitement correct. obtenir une maladie intercurrente. La combinaison avec les diurétiques augmente ce risque. Indapamide semble être le diurétique le plus susceptible d'être en faute quand il y a des déséquilibres électrolytiques importants. Plans Avant que les participants lisent Adwatch sur Micardis plus Parmi les 11 participants qui ont prescrit Micardis plus parfois ou rarement avant de lire Adwatch sur Micardis Plus, 5 raboté à prescrire moins souvent et 6 aussi souvent. Dialogue 16 participants voulaient que leur nom soit envoyé avec leurs commentaires à des sociétés pharmaceutiques et des organismes de réglementation. Nous comprenons aussi que beaucoup de gens ont des raisons impérieuses de maintenir leur participation à Adwatch confidentielle. Tous les participants commentaires seront gardés confidentiels, sauf autorisation est donnée pour la divulgation. Nous allons écrire au BI bientôt. S'il n'y a pas de progrès alors nous allons écrire aux médicaments en Australie. 1 Littlejohn T, Mroczek W, Marbury T, Vandermaelen CP, Dubiel RF. Un essai prospectif randomisé, en ouvert comparant telmisartan 80 mg avec valsartan 80 mg chez les patients avec hypertension légère à modérée en utilisant la surveillance ambulatoire de la pression artérielle. Can J Cardiol. 2000 Sep16 (9): 1123-32. www. ncbi. nlm. nih. gov/entrez/query. fcgicmdRetrievelistuids11021956 2 Muller JE, Pierre PH, Turi ZG, Rutherford JD, Czeisler CA, Parker C, Poole WK, Passamani E, Roberts R, Robertson T, et al. la variation circadienne de la fréquence de survenue d'un infarctus du myocarde aigu. N Engl J Med. 1985 novembre 21313 (21): 1315-22. www. ncbi. nlm. nih. gov/entrez/query. fcgicmdRetrievelistuids2865677 3 Marler JR, Prix TR, Clark GL, Muller JE, Robertson T, Mohr JP, DB Hier, Wolf PA, Caplan LR, Foulkes MA. augmentation du matin dans l'apparition de l'AVC ischémique. Accident vasculaire cérébral. 1989 Apr20 (4): 473-6. vues www. ncbi. nlm. nih. gov/entrez/query. fcgicmdRetrievelistuids2648651 page depuis le 15 mars 2010: 5658 Commentaires
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