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Pourquoi les médecins prescrivant encore Zetia Une entreprise de recherche en santé vient de publier une liste des 100 meilleurs médicaments en Amérique selon les ventes. 29e sur la liste, avec des ventes de plus de 1,8 milliard, est le cholestérol abaissant la drogue ézétimibe, nom de marque Zetia. Ce médicament a été publié il y a plus de 10 ans parce qu'il a très bien en combinaison avec des médicaments statine tels que Zocor (simvastatine) pour abaisser le taux de cholestérol LDL. Il a été libéré en tant qu'agent unique et combiné avec la simvastatine comme Vytorin. Le seul problème était que, en 2008, une étude de la combinaison ézétimibe / simvastatine par rapport à la simvastatine seule a montré la combinaison n'a pas amélioré les mesures de l'épaisseur de la paroi artérielle qui est en corrélation avec des choses comme les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. Bien que le taux de cholestérol étaient plus faibles dans le bras de combinaison, la simvastatine était tout aussi efficace dans la réalisation des résultats plus significatifs. Ezetimibe semble augmenter le risque de cancer dans une autre étude. l'évaluation des patients présentant une sténose aortique. Une étude qui a comparé l'ajout de niacine ou de l'ézétimibe à une statine chez les patients ayant une maladie coronarienne en 2009 a montré que, même si l'ézétimibe était très efficace pour réduire les taux de cholestérol LDL, il a également augmenté l'épaisseur des parois artérielles par rapport à la niacine. Niacine était pas presque aussi bon à réduire le taux de cholestérol comme l'ézétimibe, mais il y avait plus de décès cardiovasculaires dans le groupe ézétimibe. Ce médicament, dont la seule gloire est qu'il réduit un certain nombre sur un panneau de la chimie, continue d'être populaire dans les États-Unis et au Canada. Un éditorial du Journal de l'American Medical Association en 2014 demandait à l'échec des preuves très convaincantes pour nous faire arrêter le prescrire. L'auteur conclut que ce doit être que le fabricant (Merck) a été très efficace à la commerTadalistaation de l'ézétimibe et que les patients fixation sur la réduction des taux de cholestérol a rendu attrayant en dépit de son manque d'efficacité. statines, qui sont également pas à l'abri de la controverse, peut réduire le risque de crises cardiaques en réduisant l'inflammation, non pas en réduisant le taux de cholestérol en soi. Depuis l'ézétimibe agit pour réduire l'absorption du cholestérol dans l'intestin, il peut avoir aucun effet sur l'inflammation ou la santé vasculaire, malgré l'abaissement du taux de cholestérol. Il existe d'autres études encore dans le pipeline qui peut clarifier la situation un peu plus. Il semble à l'heure actuelle, cependant, qu'il ya suffisamment de preuves que cela est un mauvais médicament pour la Food and Drug Administration pour annuler son approbation. Il serait agréable de croire que les médecins prendraient l'initiative de changer leurs habitudes de prescription, la suppression de 1,8 milliards de dollars de notre facture de soins de santé, tout en réduisant le fardeau des patients de pilule, mais apparemment nous ne sommes pas marcher jusqu'à la plaque.