Metformin 2

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Metformin Posologie pédiatrique Dose habituelle pour: l'information posologique supplémentaire: Adulte Dose pour le diabète de type 2 à libération immédiate habituelle: Dose initiale: 500 mg par voie orale deux fois par jour ou 850 mg par voie orale une fois par titration de la dose de jour: Augmentation de 500 mg par incréments hebdomadaires ou 850 mg toutes les 2 semaines dose d'entretien tolérée: 2000 mg de dose quotidienne maximale: 2550 mg par jour Commentaires: Prendre en doses fractionnées 2 à 3 fois par jour avec les repas. Titrer lentement pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux. D'une manière générale, les réponses significatives ne sont pas observés avec des doses inférieures à 1500 mg / jour. À libération prolongée: Dose initiale: 500 à 1000 mg par voie orale une fois par titration de la dose de jour: Augmentation de 500 mg par incréments hebdomadaires comme dose d'entretien tolérée: la dose quotidienne maximale de 2000 mg: 2500 mg par jour Commentaires: Si le contrôle glycémique est pas atteint avec une fois par jour l'administration d'un produit à libération prolongée, pensez à diviser les doses. Si des doses plus élevées sont nécessaires, peuvent passer au produit à libération immédiate. Utilisation: Pour améliorer le contrôle glycémique chez les adultes atteints de diabète sucré de type 2 comme complément d'un régime et de l'exercice. Dose pédiatrique habituelle pour le diabète de type 2 10 ans ou plus: libération immédiate: Dose initiale: 500 mg par voie orale deux fois par titration de la dose de jour: Augmentation de 500 mg par incréments hebdomadaires comme dose d'entretien tolérée: 2000 mg par jour Dose maximale: 2000 mg par jour Commentaires: prendre en doses fractionnées 2 à 3 fois par jour avec les repas. Titrer lentement pour minimiser les effets secondaires gastro-intestinaux. La sécurité et l'efficacité de la metformine à libération prolongée n'a pas été établie chez les enfants de moins de 18 ans. Utilisation: Pour améliorer le contrôle glycémique chez les enfants atteints de diabète sucré de type 2 comme complément d'un régime et de l'exercice. Ajustements posologiques rénaux Insuffisance rénale (créatinine sérique de 1,5 mg / dL ou plus chez les hommes, 1,4 mg / dL ou plus chez les femmes, ou anormales CrCl): Ajustements du foie Dose utilisation est contre-indiquée Non recommandé chez les patients présentant une insuffisance hépatique. Ajustements posologiques - Elderly, débilités et les patients souffrant de malnutrition: Titration à la dose maximale est généralement pas recommandée. Insulinothérapie - Concomitant: Lors de l'initiation du traitement chez les patients recevant de l'insuline, la metformine doit être démarré à 500 mg par voie orale une fois par jour et titré dans 500 incréments mg par semaine. Lorsque le jeûne des niveaux de glucose dans le sang diminuent à moins de 120 mg / dL, envisager de diminuer la dose d'insuline de 10 à 25. La surveillance thérapeutique / plage: les concentrations plasmatiques en régime permanent sont atteints dans 24 à 48 heures et sont généralement inférieures à 1 mcg / mL. niveaux de Metformin supérieur à 5 mcg / ml ont été impliqués comme la cause de l'acidose lactique. Précautions américaines AVERTISSEMENT BOXED: Acidose Lactique acidose lactique est une complication rare mais grave qui peut survenir en cas d'accumulation de metformine. risque - Augmentation est associée à une insuffisance rénale, la septicémie, la déshydratation, la consommation excessive d'alcool, une insuffisance hépatique et une insuffisance cardiaque congestive aiguë. - Onset Est souvent subtile, accompagnée par des symptômes non spécifiques tels que malaise, myalgie, détresse respiratoire, l'augmentation de la somnolence et troubles gastro-intestinaux non spécifiques. anomalies - Laboratory comprennent un pH faible, l'augmentation du trou anionique et élevée lactate dans le sang. - Si Acidose est suspectée, arrêter immédiatement la drogue et hospitaliser le patient. Sécurité et efficacité n'a pas été établie chez les patients âgés de moins de 10 ans. Consultez la section d'AVERTISSEMENTS pour des précautions supplémentaires. Dialyse Données non disponibles. Autres conseils d'administration Commentaires: - Prendre avec repas tolérabilité - Gastrointestinal peut être améliorée par une augmentation lente de la posologie. produit - Extended libération: Prenez avec repas du soir hirondelle entière ne pas écraser, couper, dissoudre, ou mâcher général: - Pas pour une utilisation chez les patients atteints de diabète de type 1 ou une acidocétose diabétique. traitement - Temporarily d'arrêt avant les études radiologiques utilisant des matériaux de contraste iodés et pour les interventions chirurgicales lorsqu'il est prévu que la nourriture restreinte ou consommation de liquide peut reprendre la fonction rénale, une fois suffisante est confirmée. Surveillance: rénale: Évaluer la fonction rénale de base, répéter au moins chaque année et plus souvent indiqué comme cliniquement. Hématologie: Mesurer les paramètres hématologiques chaque année - Monitor contrôle glycémique des conseils patient: coquilles - Tablet peuvent apparaître dans les matières fécales, et cela ne devrait pas causer d'alarme. patients - inform au sujet du risque d'acidose lactique, les conditions qui pourraient les prédisposer à son apparition, et les symptômes à surveiller et faire rapport. patients - Advise que ce médicament devra être arrêté temporairement si elle subit des examens radiologiques avec des matériaux de contraste iodés intravasculaires ou des interventions chirurgicales qui limiteront la nourriture ou l'apport hydrique. patients - Advise sur les risques de consommation excessive d'alcool. patients - Dis que, bien que les symptômes gastro-intestinaux peuvent être communs lors de l'initiation du traitement, des problèmes gastro-intestinaux après le début devraient être signalés.